保定上颌骨智齿不适合人群主要有哪些

一.保定上颌骨智齿不适合人群主要有哪些

智齿一次拔几颗并没有定数，因为每个人的牙齿有个性差异，所以具体的智齿拔除情况，都因人而异。保定上颌骨智齿不适合人群主要有哪些？

1、智齿形态不同

个例牙根弯曲的，在拔除时容易折断，很小块倒没事会被吸收掉，留在里面不用管，如果残留较大就得弄松动去除，不然后期会感染伤口，影响牙槽骨再造。

2、拔除风险较大

有些特殊智齿，离神经管很近，操作起来复杂，拔两小时都有可能，要是动作过大，轻者损伤神经管，还会引起下唇发麻，重者神经管断裂，并且颞下颌关节酸痛。

3、并发症明显

有的患者一次想拔四颗，但得根据实际情况，尤其水平横长的智齿，怕你扛不住，难度大的拔完，张口都困难，更别提吃饭，创伤恢复反而更慢。智齿长得比较畸形的、位置不好拔的，不能一次性拔除，拔牙的间隔时间视情况而定，通常是一周左右，间隔拔除也能使拔牙创口愈合更快。

2、哪些智齿要拔除？

很多人常问：是不是所有智齿都要拔？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：

1、蛀牙：

如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，都建议拔除，杜绝后患。

2、侵犯邻牙：

通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3、空间不足：

智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

4、清洁不易：

由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，所以致发生蛀牙现象。

5、没有对咬牙：

是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

6、阻生齿：

这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

二. 上颌骨智齿的危害有哪些

1、可能会智齿冠周炎

由于如对颌牙咬伤等因素，可能会诱发智齿冠周炎的情况发生，因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。

2、导致牙髓炎

智齿最大危害就是容易造成食物嵌塞，由于智齿不能完整地萌出在正常位置，容易有食物残渣、细菌等滞留于智齿与其前面相邻牙齿之间的间隙中，这样容易造成智齿的邻牙龋坏，然后慢慢蔓延成牙髓炎。

3、导致邻牙松动

智齿部位的牙槽骨也容易被吸收，导致智齿前面的牙齿松动。不能完全萌出的智齿，非常容易发生智齿冠周炎，在疲惫，身体抵抗力低下的时候容易疼痛，智齿冠周炎有可能反复发作，如果治疗不积极的话，有可能形成口腔颌面间隙的感染。

4、局部感染、肿胀

感染和肿胀是常见的危害之一，这种情况不必担心，属于正常情况，可以吃点消炎药，进行消除炎症。注意术后的医嘱，就能避免发生。

智齿因生长位置特殊，常引起龋齿(俗称蛀牙)、牙髓炎、冠周炎;往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙造成牙疼;由于没有对咬牙，有时会过度萌发伸长，进而影响咬合;有时会萌发不足或“东倒西歪”地生长成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。

没有咬合功能的智齿

上下颌智齿并非成对萌出，如果上下没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿会“伸长”，影响咬合。

智齿不是同时长出来的，有些只冒一侧，对侧的智齿却没冒出来，或者因为长势问题没有办法跟对侧智齿完成咬合关系。没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，甚至过分到直接咬在对侧牙龈上，反反复复咬破牙床子，严重影响咬合。

三. 通常与智齿是否萌发、萌发后的位置和方向等有很大关系

1、上颌骨智齿时，如果智齿还没有长出来，就不用担心了，可以先上颌骨智齿。例如，很多地包天患者，一般建议从3岁左右开始介入，或者11/12岁左右上颌骨智齿没有智齿的烦恼。

2、如果智齿长出来了，位置不好，而且上颌骨智齿需要一两年的时间，因为担心智齿发炎会引起疼痛等不适，而且对口腔清洁的影响比较大，所以建议大家在上颌骨智齿之前把智齿拔掉比较好。此外，智齿本身也没有牙齿功能，拔除后不会影响正畸。

3、在整个牙齿的过程中，如果智齿长出来，此时可能需要根据智齿的位置、拔出创口、咬牙等问题来判断能否拔出，需要专业的矫正医生来判断。

4、牙齿整形前和牙齿整形过程中，智齿不会出现，直到完全矫正后智齿才萌出，此时也可以根据智齿的位置和状况确定是否需要拔出，影响牙齿的排列拥挤，牙齿畸形反弹的概率高的情况下，正常萌出、位置方向等正常（编辑3001）

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