时间:2025-01-13 13:25:24 来源:整形美容网 作者:管理员 浏览量:80
浅谈利多卡因加肾上腺素对高血压患者拔牙的影响II淮北拔牙对身体健康有不利影响吗?
以上说过,牙槽外科局麻单用利多卡因往往麻效不理想,尤其是复杂牙拔除或带有炎症时拔牙,常因麻醉不好而使手术?不能顺利进行。我的办法是在2%利多卡因10ml内加肾上腺素(1mg/1ml)2滴(牙科长5#针头)。这样可以提高麻醉强度、延长麻醉时间、出血少、术野清,因延长了麻药吸收的时间,也使麻醉的并发症减少了,安全性提高了。下面谈3点:
以上说过,牙槽外科局麻单用利多卡因往往麻效不理想,尤其是复杂牙拔除或带有炎症时拔牙,常因麻醉不好而使手术不能
1、在利多卡因内加微量肾上腺素,其微量是多少?
在10ml利多卡因内加(牙科用长5#针头)肾上腺素(1mg/1ml)2滴,根据1ml有55滴计算,那么1ml利多卡因溶液内含肾上腺素0、0036mg,以每次使用5ml这样配制的麻药,单位时间内注入人体的肾上腺素总量为0.018mg,比内科治疗常用量的0.5mg~1mg低27倍~55倍,因此可以认为在利多卡因内加微量的肾上腺素对高血压拔牙患者是安全的。
2.肾上腺素的药理作用:
肾上腺素主要作用于小动脉及毛细血管,使皮肤粘膜血管显著收缩,但对冠状血管及横纹肌血管有舒张作用,故对反映心脏收缩功能的收缩压可使之升高,由于冠状血管和横纹肌血管舒张对血压的影响基本抵消甚至超过了皮肤粘膜血管收缩对血压的影响,所以对反映外周阻力的舒张压升高并不明显甚至或下降。
3.高血压拔牙患者如不用含肾上腺素之利多卡因麻醉会是怎么样呢?
如果单用利多卡因进行局麻,往往因麻醉镇痛不全或麻醉时间维持短或手术野出血使手术进行困难,并使患者更加紧张导致血压进一步升高,甚至造成高血压危象.由于疼痛刺激使机体产生明显的应激反应,交感神经活动增高,除了引起心动过速外,还可使肾上腺髓质释放的内源性肾上腺素的量远较局麻手术所注入的量为大,血中肾上腺素明显升高,兴奋心脏和血管内的B受体,使血压明显升高,心率加快,心脏负担加重,心肌耗氧量剧增是心律失常、心肌缺血、心力衰竭等严重并发症的原因。所以使用含肾利多卡因的安全性较不含肾利多卡因的安全性为大。
1、妇女月经期最好不要拔牙:因为月经期间机体的应激、免疫能力下降,机体和唾液中光纤蛋白溶酶原激活物质增多,血液不容易凝固形成血凝块。拔牙后,伤口与唾液接触造成伤口愈合缓慢,容易发生细菌感染和出血。
2、怀孕的前3个月和6个月以后不能拔牙:此段时期容易发生流产和早产,所以在这个时期内不要拔牙。有习惯性流产和早产史者,在妊娠期间最好不拔牙。必须拔牙时,最好选择在妊娠期的3-6个月之间,并且应在拔牙前后1-2天,每天肌注黄体酮10毫克,消除对拔牙的恐惧心理,以免发生流产和早产。
3、服避孕药期间也不宜拔牙:因避孕药可使体内的光纤蛋白分解增加,使伤口不能形成良好的血凝块,病菌容易乘虚而入造成感染,影响伤口愈合。
4、哺乳期拔牙要慎重:拔牙一般都是要使用麻醉药,这个时候麻醉药的成分会随着哺乳的乳液被孩子吸收,对小孩子神经系统生长发育不好。如果一点要拔,最好在拔牙后72小时不要母乳喂养,等72小时后麻醉药基本代谢掉后在哺乳。
牙病急性炎症期不要拔牙,因为拔牙的手术创伤会使炎症扩散。在炎症得到控制后或炎症消退期可以拔牙。但急性牙根尖炎却是拔牙的适应症。是否拔牙要看病人的全身情况来定,拔牙的同时可适当地应用消炎药物。慢性炎症(如牙周病)时可以拔牙。
1、大剂量进行局部麻醉会有危害吗?
1、像这种拔牙小剂量就能麻醉完成手术,要是超过一定量的话,拔牙麻木效果明显,智力方面倒没事,但术后整个口腔会长时间没有知觉,危害到牙神经,要等过几天才会恢复,当然也得看注射的是什么药物。
2、对于孩子乳牙时期拔牙,有些人可不用打麻药,因为乳牙牙根随着恒牙生长慢慢吸收消散,牙神经也是一样会消失,一是拔牙时不会那么痛苦,二是减轻恐惧心理。
2、拔牙之后会头晕是怎么回事?
1、跟你自身低血压或者低血糖有关,一到拔牙精神紧张,加上身体虚弱,就会出现头晕、四肢无力等并发症。第二也有可能是麻醉剂起的不良反应,不过不用担心,拔牙剂量不大。
2、拔牙前需要进食,建议吃些高蛋白的食物补充能量,比如阻生智齿这种早上可以拔除,局部麻醉后方便下午观察创口情况,或者是有其它并发症,建议拔完较大的创口除了缝合,还得输液消炎,不然很容易引起头痛,甚至张口困难。(编辑3002)