乳房再造术手术术的术后护理

乳房再造手术从时间阶段上分，即时再造和延时再造，也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治术后立刻再造乳房，和手术治疗同时进行。这样会没有乳房缺失的体验，也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。患者经历了乳房缺失的痛苦，对于再造有充分的准备和需要，再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美，也能修复女性的心灵上的缺失感。乳房再造术手术的术后护理？

根据乳房再造使用的材料的不同，乳房再造的方法分为自体皮瓣再造和假体再造。皮瓣再造是乳房再造手术的最新技术，能够造出看上去最自然的乳房。在这种方法中，医生从受术者的身体组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣、皮肤，脂肪和肌肉造成新的乳房。

一.乳房再造术手术的术后护理

1、乳房再造术手术后应行持续负压引流48小时，手术创口予加压包扎。

2、乳房再造术手术后12小时内取平卧位，硬膜外麻醉药物作用消失后改为半卧位。限制活动，以减少出血或疼痛。

3、静脉输液每1500—200ml，静脉给予抗生素5—7天。

4、乳房再造术手术后48小时打开敷料，拔除引流管；并观察皮瓣或肌皮瓣色泽有无改变，如出现紫红色应立即进行相应处理如何护理。

5、乳房再造术手术后3—4天患者可能出现38.5°C以下热，多属吸收热，可给予退热药物或物理降温对症处理。但5天后出现高热时应考虑是否有感染，应及时检查处理，并换用有效抗生素。

6、乳房再造术手术的埋线一般在术后7天可间断拆线，乳房再造术手术后的如何护理8—10天拆除全部埋线。术后3个月内需佩戴弹力胸罩，以固定乳房并对乳房塑身，还可减少切口张力，预防再造的乳房下垂变形。

二.乳房再造术手术的术后护理

1、乳房再造术手术后12小时内取平卧位，硬膜外麻醉药物作用消失后改为半卧位;限制活动，以减少出血或疼痛。

2、乳房再造术手术后应行持续负压引流48小时，手术创口予加压包扎。

3、乳房再造术手术后48小时打开敷料，拔除引流管;并观察皮瓣或肌皮瓣色泽有无改变，如出现紫红色应立即进行相应处理。

4、术后3—4天受术者可能出现38.5°C以下热，多属吸收热，可给予退热药物或物理降温对症处理。但5天后出现高热时应考虑是否有感染，应及时检查处理，并换用有效抗生素。

三. 乳房再造的方法主要有以下两种：

1、乳房假体，即硅胶、盐水乳房假体及扩张器等。

如果乳房切除后，局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体，可先置入皮肤扩张器，术后定期注水，待形成足够的腔隙，再次手术将扩张器更换为乳房假体；

2、自体脂肪，自体脂肪乳房再造是以自身组织为供区，采用组织移植的方法进行乳房再造。

自体组织移植再造的乳房效果持久、外形逼真。不仅可耐受术后的放射治疗，而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者，具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合。

四. 乳房再造术手术精细乳房再造术手术的功效特点：

1、可充分利用求美者的自体组织；

2、避免假体可能带来的一系列并发症；

3、质地好、易于塑身，下垂感好，同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形；

4、不仅可耐受术后的放射治疗，而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的顾客；

5、具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合。（编辑3001）

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