修复兔唇二期手术过程及术后护理

唇裂俗称为兔唇，属于口腔颌面部常见的一种先天畸形，它的发病率约为1∶1000。通常第五周后，正常胎儿开始从一些胚胎过程相互融合形成面部。如果发育不正常，可能会出现畸形。病因尚未完全了解，可能与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。它对脸型有很大的影响。根据唇裂的部位和程度，可分为单侧和双侧，完全性和不完全性的唇裂。当然兔唇也是有一定的治疗方案的。修复兔唇二期手术过程及术后护理？

一.修复兔唇二期手术过程及术后护理

1、从缺裂的两侧选择不同的基点，然后根据这些基点进行切割，去除缺裂的边缘组织。

2、翻开上唇，于缺裂两侧的龈唇沟处做松弛切口，使鼻小柱、鼻翼及整个上唇与上嘴唇完全分离。这种方法在缝合时无张力，可使移位的鼻小柱及唇人中恢复到正中位置，也能使裂侧变形的鼻翼恢复正常形状。

3、按肌层、皮肤、粘膜按基点分层缝合。因为此种手术缝合线呈锯齿状，可避免因瘢痕挛缩而产生的唇红缺口，其效果远优于以往的直线型缝合。

唇裂修复原理是：唇裂修复手术比较常用的就是旋转推进法、矩形瓣法这些手术方法，优点就是保留组织多修复后的上唇或上唇动态畸形造成远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合轮匝肌光纤的旋转复位等有关。整形美容专家在实施该修复手术时要求确解剖对位，修复裂隙匝肌的一般认为单侧唇裂在宜双侧唇裂，一般健康情况良好无明显贫血无上呼吸道感染局部及周围组织无感染复等等的要在术前做详细的设计，确定患者上唇的表面解剖基本上，对于手术常用基本除上述基本点外，根据不同的修复方法，尚需增加定点方可进行不同的修复。

二.修复兔唇二期手术详细过程介绍

1、药物因素：有些药物能通过胎盘屏障影响胚胎发育，如：安眠药、抗过敏药、苯妥英那、肾上腺皮质激素、环磷酸胺均可导致胎儿畸形，也可能是新生儿唇裂的原因。

2、内分泌影响：实验证明，孕鼠在孕后9天、10天、11天各注射肾上腺皮质激素，其所生育的幼鼠中患有唇、腭裂。因而，在怀孕早期(8周内)，如孕妇因生理性、精神性及损伤等原因，可使体内的肾上腺皮质激素分泌增加，从而导致婴儿先天畸形出现唇裂的现象。

3、放射线：妊娠早期，如果接触放射线，则有可能导致胎儿唇裂(腭裂)。

4、遗传因素：据国内外报道，唇裂具有遗传因素，即有些患者可以发现在其直系亲属或旁系中，也有同样畸形发生。

5、营养因素：妇女怀孕期间的呕吐和偏食可影响营养摄入，造成维生素缺乏，在动物实验中，用缺乏维生素A、E的食物喂养怀孕小白鼠时，出生的幼鼠常有唇裂(腭裂)发生。

6、病毒感染：在妊娠早期(2个月内)，如遇风疹病毒感染，可能成为婴儿唇裂(腭裂)的原因。

在健侧唇红缘找出唇峰点d和人中很低点c，然后按cb=cd，定出b点。在患侧唇红缘最厚处定b′点。手术时最后将b、b′两点对缝，即形成患侧之唇峰点。

修复兔唇二期手术过程3、腭裂修复手术。大多选取在患儿12－18个月时进行。（编辑3001）

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