渭南前牙区根尖截骨术后如何护理肌肤

一.渭南前牙区根尖截骨术后如何护理肌肤

截骨前移前牙区根尖截骨术如何护理：渭南前牙区根尖截骨术后如何护理肌肤？

1.术后可以咀嚼食物，但在三个月内不能作啃、撕咬等幅度大的动作。

2.手术后一周后即可拆线，拆线后要在上下颌之间用橡皮圈进行弹力牵引，以维持上下颌骨的位置，巩固手术效果。

3.术后患者应加压包扎5-7天，避免碰撞和击打，同时需要遵循医生的嘱付服用抗生素。

4.患者应时刻保持手术部位的清洁卫生，术后7天内应尽量避免伤口沾水，以免引起发炎。

5.术后不能吃过于刺激的食物，不能吃辣椒等食物，饮食以清淡为主。

做完前牙区根尖截骨术后72小时内多做冰敷，有助消肿，5～7天拆线，术后3天左右需进流食，术后2个月注意避免咀嚼硬的食物，预防感染。

二. 下颌角截骨手术怎么样：

1、下颌角截骨手术后一般会要求患者必须留院观察个5天左右，以确保患者没有出现其他的并发症或者不适。

2、术后需要进行头面罩加压包扎5至7天，如果中途没有特殊的情况不能拆开，如拆开后应及时包扎。而且要小心注意检查有无压坏皮肤，如口内伤口放置引流条则于术后48小时拨除。

3、三个月内不得做面部美容按摩不得搓揉术区。

4、术后6小时开始用漱口液漱口至拆线，术后吃流食至第五天且三个月内尽量避免用力咬较硬东西，术后7天拆线少食辛辣刺激食物尽量半流食。

什么是下颌角磨骨?

下颌角磨骨是经口腔内两侧的黏膜切口进入，用铣钻、爪形钻、骨锉等将肥大的下颌角磨除或锉平，以起到改善脸型的作用。

三. 前牙区根尖截骨术的过程：

1、前牙区根尖截骨术的切口设计：自耳垂下皱襞处沿耳后基部上行至中上1/3处向后延伸至发际，沿发际向下达下颌角平面。在皮肤表面用亚甲蓝标出下颌角位置、下颌缘以及颏孔的体表投影位置。截骨线同前依Kamiishi截骨线在皮肤表面标出截骨线投影。

2、下颌角的显露：首先沿耳后切口线在耳后筋膜浅层平面翻起耳后皮瓣，到达胸锁乳突肌前缘后，在腮腺咬肌筋膜浅层向前分离至下颌角表面。用左手示指触及下颌角中心部位，右手持蚊式钳顺下颌缘平行方向钝性分离咬肌筋膜达骨膜表面，切开骨膜后用骨膜剥离器沿下颌骨下缘在骨膜下分离咬肌附着点，并用下颌缘剥离器或剥离子将下颌骨侧缘软组织略剥离1.5―2.0cm宽，用深部直角拉钩拉起咬肌游离端，用浅部直角拉钩将下颌角后缘软组织拉开，用脑压板沿下颌角后缘内侧面紧贴骨面插入已剥离好的腔隙内保护深部软组织，至此，下颌角前后缘均已充分显露。依术前曲面断层X线片设计的截骨量，用亚甲蓝在下颌角上方标出截骨线，截骨宽度最宽处约1.5cm，长度为5.5―7.0cm.

3、用来复锯或裂钻沿截骨线截除肥大的下颌角，前牙区根尖截骨术时注意保护周围的软组织勿受损伤，尤其当用裂钻切割时，不可使软组织进入手术野，否则高速旋转的钻头将造成软组织的撕裂伤。用小骨刀沿截骨线轻轻凿断部分骨连接处取出截下的骨块，用手指触摸截骨面是否平整，用瓜形钻磨削平整截骨断端的锐利面，并将截面修至较圆滑为止。

4、如伴有咬肌肥大者，在前牙区根尖截骨术时可在咬肌后缘中部用4号丝线纵行缝合2～3针作为牵引线，而后在组织钳牵引下将咬肌中层分离出，用电刀切除。切除咬肌时注意保护咬肌的附着部不被切除，以保证所保留的咬肌能重新与下颌缘牢固结合。截骨面压迫止血后冲洗伤口，骨蜡止血难以奏效，因下颌缘截骨断面内外骨皮质间距离可达1.0Cm以上，呈空洞隧道状，骨蜡根本无法填平。确认无活动出血后放置负压引流管，逐层缝合切口。缝合耳后皮瓣时，可将皮瓣向后上方提紧切除多余部分后缝合，可起到颌颈部皮肤提紧术的作用。

5、前牙区根尖截骨术后做缝合切口后加压包扎。

其二：手术更加安全。下颌角手术全程采用内窥镜，可视化的操作，不易伤害到面部的血管神经，出血量少，组织损伤小，更加安全，同时术后肿胀小，恢复快。（编辑3002）

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