南阳额部扩张器鼻再造恢复过程效果对比图

做额部扩张器鼻再造术后能恢复到怎样的效果南阳额部扩张器鼻再造恢复过程效果对比图？

额部扩张器鼻再造的缺陷是非常影响美观的，不仅影响面部形象，还会带来一定的心理负担。额部扩张器鼻再造能够很好的解决鼻缺陷的问题。本文要给大家介绍的是大家所关心的额部扩张器鼻再造后的效果。

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一.南阳额部扩张器鼻再造恢复过程效果对比图

1、衬里组织问题：

鼻大部缺损或全鼻缺损时，鼻尖，鼻小柱，鼻翼软组织均有不同程度的破坏，这就造成鼻腔粘摸缺损。鼻再造时，对这部分缺损，必须进行修复。如在转移的皮瓣内用游离植皮进行修复，后期皮片挛缩，将影响再造鼻的外形。近年来，多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇沟皮瓣进行鼻翼或鼻小柱衬里的修复。完成这一步，可防止手术后，转移的皮瓣发生挛缩，而且也为皮瓣创造了具有良好血运的受床。后者对皮瓣的成活是至关重要的。没有良好血运的受床，转移皮瓣可能发生坏死。如发生这种情况，再想进行修复就很困难了。在用鼻背组织瓣或瘢痕瓣向下翻转时，要注意保护皮瓣蒂部组织的血供，不可过分分离，否则，翻转皮瓣远端会发生坏死，影响转移皮瓣的成活。

2、转移皮瓣的设计：

转移皮瓣的设计必须合理，不可过大或过小、过大则再造鼻过于臃肿，太小则皮瓣张力太大，皮瓣远端会发生血运障碍而坏死。较好的方法是用布样或纸样在手术中进行设计。当然，在手术前，我们可以有初步的估计。一般来说，转移皮瓣长约6~7厘米，下段宽约6、5~7、5厘米，鼻翼的宽度为1、5厘米，鼻小柱的宽度为2、0厘米，长度为1、5~2、0厘米。皮瓣应呈三叶状。

3、支架问题：

由于外伤性鼻缺损时，鼻骨及鼻中隔有缺损，因此常需在鼻再造的过程中进行鼻支架的再造。常用的方法使用肋软骨移植或用硅胶支架埋植。根据我们的经验，在二期手术时进行较好。因为这时皮瓣已无血运问题，进行支架埋植比较专业。

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二.额部扩张器鼻再造的效果好不好

2。额部皮瓣全鼻再造分为额正中皮瓣全鼻再造和额部扩张皮瓣全鼻再造。

3。额正中皮瓣和皮瓣直接翻转形成外鼻覆盖。皮瓣供区采用植皮修复。

三. 鼻再造的手术过程

1、将设计好的补片或者塑料片铺与正中，蒂部在鼻根两眉之前，用甲紫画出轮廓，其内包含花车上动脉及眶上动脉提供血。

2、沿画线切开皮肤深达帽状腱膜，自骨膜上从远端向鼻根部分离，额肌包括在皮瓣内，于皮瓣蒂部作1.5cm模切口，3、沿中隔缘剖开皮肤并外翻，与缺损上方皮瓣正中切开，分别缝合，作为衬里，形成左右鼻孔，下端外侧及中隔底部形成小创面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的创面。

4、全鼻成形，把前额皮瓣旋转180°，通过隧道置于鼻缺损部位，如张力过大，可适当向下延长蒂部两侧切口，达到无张力状态。

5、皮瓣分别折叠成形。

6、自一侧开始，从鼻翼、鼻小柱到另一侧，行皮下缝合，分别缝合在鼻缺损下端两外侧创面上。鼻前庭创缘和衬里组织创缘相对缝合，皮肤作褥式缝合固定，埋线下垫碘仿纱条利于固定贴合。

7、供皮区全厚皮片移植，打包加压固定。

8、硅胶管外包1～2层碘仿纱布，插入新形成的鼻孔内，纱布卷分置鼻两侧，略高于鼻梁，加压包扎。（编辑3001）

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