海口唇裂唇修复术适用哪些人群

海口唇裂唇修复术适用哪些人群

唇裂是一种先天性畸形，俗称兔唇，主要表现为患儿出生后即可发现唇部有一裂隙。这种畸形的发生往往与遗传、孕妇再早期患病或用药有关。根据裂隙的大小程度可分为I度，II度，III度，裂隙仅位于红唇者为I度，裂隙到达白唇但未到鼻孔基底为II度，裂隙贯穿白唇和红唇者为III度，常伴有齿槽嵴裂。

一.海口唇裂唇修复术适用哪些人群

1、出生后3个月身体健康的，可进行唇裂唇修复后畸形修复术。

2、2～3岁的唇裂修复同时矫正唇裂的继发畸形及口轮匝肌复位的患者。

3、术后2年2次修复唇裂继发畸形的患者。

唇裂唇修复后畸形修复的症状

1、红唇缘不整齐

因唇裂修复术中红唇缘定点不恰当，或因缝合时两侧创缘对合不准确所造成。一般采用对偶三角形组织瓣法来矫正。

2、鼻孔异常

鼻孔异常可能是鼻孔过大，或鼻孔过小。鼻孔过大的特征是鼻孔过宽、过扁与健侧不对称。此常因在唇裂整复术时，鼻底裂隙两侧的定点过于接近裂隙边缘。在鼻孔底部重新选两点，并切去一小块菱形组织，然后缝合。

3、鼻小柱歪斜

单侧唇裂鼻小柱歪斜向健侧为特征之一，如在手术时未能矫正此缺陷，则使术后的鼻小柱仍为歪斜。对此如两侧鼻孔大小不等时，可用对偶三角形瓣转移术整复。

4、鼻尖不正和鼻翼塌陷

鼻尖不正和鼻翼塌陷为唇裂的特征，而在一期整复术中又未能得到改正。对其矫正的原则，主要是使鼻翼软骨恢复至正常位置。在鼻尖和鼻翼边缘做互相连的弧形切口，通过切口分离，显露两侧大翼软骨，将患侧软骨弓背部进行分离，然后将分离的两侧大翼软骨在中线贯穿相互缝合，将患侧软骨上提，即可矫正此类畸形。

5、鼻小柱过短

鼻小柱过短和鼻尖扁平这是双侧唇裂整复术后常见的继发性畸形。可用V、Y成形术矫正。沿鼻小柱两侧的前缘切开，使其蒂位于鼻尖部，其达上唇中部，呈V形切开Y形缝合，上推加长鼻小柱。

二. 唇裂唇修复畸形修复术的总体优点有：

1、对于患者的未来的自信与整体形象都具有重要的修复效果。

2、唇裂唇修复畸形修复术选择很优等唇裂修复方式，避免唇部直接缝合，防止瘢痕挛缩。

唇裂修复的缺点主要有以下两点：

1、经过多次的二期手术修改以后，静止时修复后的患侧唇虽然可能表现得“完美无缺”，但在饮食、说话和表情等日常功能活动中，整形后的患侧上唇往往出现与健侧不一致的“动态畸形”；

2、单侧唇裂修复术后早期虽然两侧对称，但随着患儿年龄的增长，有时常出现患侧上唇变长或缩短、某些部位凸起和结构移位等“发育畸形”。

唇裂唇修复后唇裂唇修复通常在局麻下进行的,手术当天做,做完就可以回家.术时打麻醉时会有些疼痛,术中不会有痛苦,术后短时间内会有轻微的可忍受的疼痛.

三.唇裂唇修复的方法有哪些?

1.患侧鼻基底设计Y形切口线,Y的两臂位于鼻翼外脚内外,其主干向着鼻小柱.在鼻端设计V形切口线.

2.首先切开鼻基底Y形切口,分离Y两臂间的三角瓣,并前移推进呈V形缝合,使鼻孔缩小,变圆,充填鼻基底.（编辑3001）