先天小耳畸形嘴歪术作用的维持是否持久

东方丽人美容整形医院由吴建明教授亲诊小耳畸形，先天小耳畸形嘴歪(Microtia)，或称为先天性外中耳畸形，表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，而内耳发育多为正常，通过骨传导有一定听力。需要通过全耳郭再造和听功能再造手术来治疗。先天小耳畸形嘴歪术作用的维持是否持久？

如果不治疗，耳廓缺损畸形会影响儿童的正常行为模式，也会严重影响成人的心理健康。外耳再造手术需要应用自体肋软骨作为再造耳廓的支架，患者年龄过小，肋软骨的量就少，不够外耳再造的手术取材。患者年龄过大，肋软骨的弹性变差甚至钙化，不利于雕刻耳支架，而且常常伴有严重的心理问题。所以我们认为，6岁至14岁(女孩子为12岁)为最佳手术年龄。

先天小耳畸形嘴歪是胚胎形成早期第1、二鳃弓发育异常所造成的，主要为遗传、染色体畸变、内外环境因素影响，最最常见病因为孕期(特别是孕早期)母体病毒感染、用药、胚胎在宫内收到挤压、放射性损伤及父母吸烟、饮酒等危险因素导致。

先天小耳畸形嘴歪术作用的维持是否持久

1、术后常规使用抗生素三到五天，避免出现感染等不必要的麻烦。

2、术后十天在进行拆除再造耳及耳后区埋线，拆线后仍需包扎数天，包扎时注意在耳后沟处用纱布填塞。

3、小耳畸形矫正术后注意保暖，不要引起感冒等疾病，以免造成中耳炎的不良现象。

4、术后三周可去除全部敷料，小心拔除耳轮缘处头发。

5、半年内避免过度压迫再造耳。术后短期内不应受到外力的冲击。

6、小耳畸形矫正术后保持良好的生活作息和饮食习惯，忌烟忌酒、避免辛辣的食物，多吃含有维生素和高蛋白的蔬菜水果，对伤口的恢复有较大的帮助。

利用患者自身肋软骨雕刻植入是目前最为成熟的技术。用患者自身的肋软骨做成的耳廓是“活的”，所以可以随着年龄生长，损伤后可以自我修复，而用人造材料做成的耳廓则不能随年龄生长。患儿术后4～6周就可以进行一般的运动，比如游泳和体育课，而不需要特别在意耳廓受到外伤，基本上不需要特别限制任何运动。在接下来的Ⅱ、Ⅲ期手术中再将新建的耳廓立起来，使其更富有立体感。

先天小耳畸形嘴歪可以单独发生,也可以是综合征的部分表现,常见综合有:TreacherCollins综合征,Goldenhar综合征,Nagar综合征,Miller综合征。先天小耳畸形嘴歪的易感基因定位以及鉴别是目前研究的热点和难点，但迄今没有研究结果。（编辑3001）

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