时间:2023-05-09 12:28:18 来源:整形美容网 作者:管理员 浏览量:141
唇裂是一种很是严重的唇部畸形,对人们的形象造成很大的影响,为此很多爱美的人士都选择了唇腭裂手术来进行矫正,唇腭裂失败修复术常见的副作用_唇腭裂手术有可能出现副作用吗?我们还是来看看整形医生是怎么讲解的吧。
医生指出,唇腭裂手术一般于出生后10周进行。但也可提前或推后。腭裂开的称为腭裂。腭裂可能仅仅是上腭后部很小的一部分,但也有一些是自前而后的裂开。和唇裂相同,它也可累及单侧或双侧。但腭裂修复手术较大,通常在患儿9-18个月时进行,此期患儿较大,可以耐受手术。由于唇或腭在发育时是分离的,婴儿出生时可能唇裂,腭裂或两者兼有。
腭裂开的称为腭裂,腭裂可能仅仅是上腭后部很小的一部分,但也有一些是自前而后的完全裂开。和唇裂相同,它也可累及单侧或双侧。但腭裂修复手术较大,通常在患儿9-18个月时进行,此期患儿较大,可以耐受手术。由于唇或腭在发育时是分离的,婴儿出生时可能患唇裂,腭裂或两者兼有。
1、直线缝合法,如Rose-Thompson法:定点精确,操作十分简单,切口恰巧与人中嵴吻合,但牺牲组织多,可能术后患侧唇高因直线瘢痕而不足,仅使用于I类唇裂。
2、三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患侧一个简单的三角瓣填补于健侧人中嵴的下方,其优点在于精确、易学,手术效果可以预知,重复性高,缺点在于难于修正、更改,破坏人中嵴,国外更多用Davies式,而非国内口腔颌面外科医师常用Tennison术式。
3、矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡导的,在患侧做一个矩形瓣来修补健侧下份。如把三角瓣法看成一个Z成型瓣,那么矩形瓣就是一个90°的Z成形瓣,其优缺点基本同三角瓣法。
4、旋转推进瓣法:与上述三种术式明显不同,是旋转健侧组织,用患侧组织瓣向健侧推进以填补上唇上份所遗留的三角性缺陷,于是健侧人中、唇珠及患侧上唇均不受损害。最终,这革命性的设计已是口腔颌面外科医师和小儿整形外科医师最常用的整复单侧唇裂的术式。在具体每个病例中,术者要灵活调整,对于难于充分下降唇弓的患者,可用“back-cut”切口,并同时起延长鼻小柱的作用,其设计的中心思想在于相当灵活,按需做切口。如果旋转或推进不充分,导致唇弓下降不足,甚至唇红部形成小凹陷,是常见并发症或缺点。在较宽的裂隙中,正常唇高的不易达到,而且有垂直防线收缩的趋势,患侧鼻孔时有狭窄。因此,旋转推进术不是固定的术式,而是灵活自如的艺术,它需要术者学习、练习、揣摩和随机行事,并且改良这种术式来修复各式各样的单唇裂,并尽力达到最好的效果。
唇裂手术的常见问题是不对称,口或鼻的一侧与对侧不一致。唇裂手术的目的是闭合缺损,有时需要作第二次手术。腭裂手术的目的是闭合上腭缺损,这样儿童可以正常喂食和讲话。有时腭愈合不良或发音不清需要作二次手术。
1.由于唇裂修补手术的对象是婴儿,手术前准备尤显重要。
2.手术前患儿必须处于体重增加过程中,体重>5公斤。
3.手术前化验血液的红、白细胞应在正常范围内,如和正常值有差异,须先给予治疗,待恢复正常后再进行手术。
4.手术前应确保另外患儿的的出、凝血时间正常。
5.手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理盐水棉球擦洗口腔。