义齿基托的安全方法

随着生活水平的提高，牙齿族的队伍正在不断壮大。许多人虽已步入老年，但仍追求高质量的生活，他们当然不愿像过去的老人一样安于缺牙瘪嘴。不少中青年人，由于龋齿拔牙、重度牙周病，或者交通事故、跌跤、碰撞、体育运动中的意外等发生牙齿损伤脱落，也都需要安装牙齿。据有关医院统计，2002年，安装牙齿的患者比2001年增加了约50％。义齿基托的安全方法？

可摘牙齿的正确使用方法1、初戴牙齿时的现象

口内暂时会有异物感，语言不清晰、恶心，应耐心使用，一般1~2周后即可改善。

拍摄了口腔全景片后，医生可能告诉你暂时还不能安装，因为牙槽有萎缩，对种植的牙齿固位和成功率有影响。同时，上颌牙槽有明显的骨隆突，也影响牙齿的咬合和美观，因此需要到专门的牙槽外科做修复手术。只有修整了牙槽后，种植牙才能更加牢固、舒适和美观。

一.牙齿基托的安全方法

①近中牙合支托可减少基牙的扭力，同时也减少牙槽嵴的损伤；

②近中牙合支托小连接体与基牙舌面近中接触，有对抗侧向力的作用；

③I型杆与基牙接触面积较小；

④当受垂直向力时，I型杆离开基牙，扭力减小。

二.圆锥型套筒冠牙齿做方法

1.修复体模型准备：用硅胶印模材料，作口内印模，印模要求同内冠印模。灌注人造石，形成工作模型。再做可摘式代模。将工作模型与对颌模型根据咬合记录转移至合架。

2.外冠基底层和支架蜡型做：按金属烤瓷外冠基底层的要求，雕塑圆锥型固位体外冠蜡型，特别注意唇颊面颈缘的金属保护线的塑身。蜡型材料可使用熔模树脂。再按修复体支架的设计，完成网状结构和基托蜡型。然后在外冠蜡型近中或远中轴面用蜡塑身小连接体，将固位体蜡型与支架蜡型连接成整体。若固位体与支架以焊接方式连成整体，可不将固位体与支架的蜡型连接。在外冠与连接体交界的颊侧颈缘处做一小圆柱形的牙齿取戴装置。

3.金属外冠基底层和支架做：将完成后的整体蜡型，按常规方法插蜡铸道、包埋、铸造、打磨和抛光。完成修复体的金属支架和外冠基底层的连接整体支架。若用焊接法完成连接，将支架和固位体外冠基底层分别在模型上试合，待试合合适后，固定支架与外冠基底层，用激光焊接法将二者焊接成整体。若整体铸造完成的支架和外冠基底层，试合不合适时，也可切断小连接体处，待合适后再焊接。金属修复体支架，一般需要在口内试戴，检查其合适情况，以便修改。若试戴合适，再复查正中合位时咬合关系是否正确，如有误差，必须纠正，将正确合位记录转移至合架。

4.外冠唇颊面塑身、人工牙排列、基托蜡型：放置在模型上的支架，按对合关系和金属树脂牙冠的操作步骤和要求，分层塑型固位体外冠形态。若缺牙区以桥体形式修复，同时完成人工牙外形。然后在缺牙区根据对合关系，排列人工牙，排列人工牙要求同可摘局部牙齿。再按设计完成基托蜡型。常规方法装盒、去蜡、充填树脂、热处理、打磨抛光，完成修复体。临床上，将已完成的圆锥型套筒冠牙齿戴入口内，检查牙齿的固位力和稳定性，基托与粘膜之间的密合度，牙齿外冠和人工牙与脸型是否协调，牙齿色泽是否与对合牙或邻牙协调，咬合关系是否正确等，完成圆锥型套筒冠牙齿的修复。另外，内冠经临床试戴合适后不粘固，而直接做外冠。取工作模后将金属内冠在印模内复位后，冠内加少许蜡，或用“专用熔模树脂”（如日GC公司生产）放入冠内，插入固位钉，待结固后再灌注石膏模型。在内冠表面做外冠熔模。

三. 治疗方法及疗效

1停止戴用牙齿在临床确诊后均嘱其立即停止戴用牙齿，待组织病变治愈或有明显好转后再戴牙齿或重做。

2药物治疗用制10万m/ml霉菌素液含漱，敷贴1%克霉唑软膏，每日4～5次。在没有全身其它感染的情况下，均获得较好的疗效。

3对牙齿的处理

3.1重做牙齿对牙齿有明显与组织适合性差、咬合不良或牙齿使用过久的患者，待疗效稳定后重新做牙齿。在从取模到戴牙的整个牙齿做过程中，注意使牙齿尽量获得最大的固位力、有最广泛的咬合接触和平衡。牙齿基托材料聚合反应后在口内应有优良的性能，磨光面的外形及打磨应严格遵循操作原则。可摘局部牙齿应尽量采取混合支持形式。

3.2对于轻度的牙齿性口炎患者，治疗后继续戴用原牙齿。嘱患者注意保持牙齿清洁及口腔卫生。（编辑3002）

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